新莊家醫科-銀髮族「衰弱症」門診

 根據國民健康署統計,台灣將於2026年邁向「超高齡社會」,65歲以上老年人口占總人口比例達到20%。近幾年來,因老年人口迅速增加,老年病患也隨之增多,多數老年人隨年紀增長會出現體能下滑及身體器官衰退等現象,從外觀上看起來則呈現衰弱無力、動作變緩、走路不穩等樣子,衰弱被視為老年人功能退化的前兆,也已被視為介於生活獨立自主和死亡前的中間階段,因此「老年衰弱」的議題逐漸受到重視。

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台灣社會逐漸高齡化,衰弱症將使老人退化,老人在急性疾病後,常會伴隨活動能力下降,有時變為完全依賴他人生活,如何知道老人是否有衰弱症及幫助有衰弱症的老人,可減緩退化,讓老人有較好的生活品質。

衰弱症是高齡醫學的重要概念,盛行率約10%,衰弱症顯示身體生理儲備減少,在面對疾病或壓力時所產生體能衰退等後果,通常由體重減輕、疲倦、無力、緩慢行走速度、降低身體活動等表現定義。

為什麼會產生衰弱症?

除了隨著年齡的器官退化外,各種疾病的影響、憂鬱、營養不良、身體缺乏活動等原因,都會造成功能退化、肌肉減少、骨質疏鬆,導致虛弱症。若再加上各種壓力源或突發事件(如住院、跌倒等),將使這些情況雪上加霜。一旦產生衰弱症,又會惡化原本的慢性病,反覆惡性循環。衰弱症常由眾多原因共同造成,往往不單單是單純老化或退化所造成,須找出有無潛在可治療的病因。這包含仔細評估各器官功能、體能狀況、心理健康、營養狀態、以及照護環境等,早期辨識出這些危險因子,才能擬定完整的治療策略。

從臨床上觀察,老人衰弱症患者常有活動力降低、體重減輕、疲倦、食慾下降、肌力減弱、骨質流失、步態與平衡功能異常,有時更出現認知功能退步。這種衰弱現象不一定是疾病引起,許多內在因子和外在因子都會彼此影響而導致老人衰弱症。

衰弱症的治療4大方向:

1.加強疾病控制:如改善血糖的控制,簡化不必要的用藥等。

2.定期健康檢查:避免心血管相關併發症,與預防跌倒。

3.均衡營養補充:飲食中提供足夠的熱量、優質蛋白質,以及維生素和礦物質。

4.增加運動能量:復健及增加運動,可有效緩解老年性衰弱症。


老人年紀越大、有認知功能障礙,衰弱症盛行率越高;糖尿病、心血管疾病、憂鬱症、肌肉減少、肌力下降等,常伴隨著有衰弱症的老人,衰弱症初期的處理,可避免老人持續退化,包括疾病治療、運動、飲食及可能的賀爾蒙、維生素D補充。

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運動及營養被認為可有效預防衰弱症,運動可增加衰弱症老人的活動功能,且減少跌倒,阻力運動被證實可增加肌肉力量及活動功能;雄性素補充可增加肌肉力量;維生素D 對跌倒的預防是有效,透過運動、營養加上醫療資源輔助,延長銀髮族健康時間,減少醫療資源浪費,老年人的預防保健如能提早做起,不但可減輕家人的照顧重擔,更可讓老年人有良好的生活品質,愉悅的享受銀髮人生。

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