失眠門診.睡眠障礙
受夠了整夜翻轉難眠 ? 小心！睡眠不夠身體病痛都找上門！！
台灣有睡眠困擾的人愈來愈多。再加上睡眠呼吸中止症、淺眠、嗜睡、夢遊的人、週期性肢體抽動症等睡眠障礙…等原因，有超過三分之一的人口睡不好，且年齡也下滑到門診中可看到小學生因為睡不好，家人帶來求診！
睡眠要遵循自然規律和法則，當生物鐘長期受到人為抑制時，睡眠節律紊亂會導致生理上的紊亂，身體得不到徹底休息，就會出現各種睡眠障礙，首當其衝就是失眠。
睡不好覺危害多多
國內外各種研究表明，長期睡眠障礙對人體健康影響是多層次的，且危害深遠，最常見的危害有：
1、睡眠障礙導致各種疾病：長期睡不好覺，不僅僅帶來第二天的精神萎靡、眼周浮腫、頭昏脹痛、食欲不振等症狀，還能導致各種心身疾病，如肥胖病、高血壓、心腦血管硬化、惡性腫瘤、支氣管哮喘、潰瘍病、糖尿病和性功能障礙（不育不孕症）等。
2、長期睡眠障礙加速機體衰老：長期睡眠不足容易造成腦神經衰弱甚至死亡，同時機體器官因無法獲得適度的休息而過度消耗與功能衰退，在人體肌膚顏面外觀上則呈現未老先衰的現象，如黑眼圈與皮膚晦暗、粗糙、皺紋、頭髮枯萎易脫，經常失眠者的衰老速度是正常人的2.5～3倍；一天睡眠不足，76％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。尤其是老年人長期睡眠不好，可明顯增加老年痴呆症的發生。
3、睡眠障礙破壞大腦認知功能：失眠病人常有記憶力減退，做事丟三落四，忘記物品的存放地方等。當長期失眠或失眠症狀嚴重時就會出現健忘症狀。這主要是由於腦神經衰弱，大腦長期處於弱興奮狀態，導致精神疲憊、情緒低落或憂鬱、注意力不集中而容易走神。此外，睡眠不好還導致對事物的理解判斷力等高級思維能力的下降，情感體驗不良，對工作、學習、生活與其它事物興趣下降或缺乏。隨著記憶力的嚴重障礙，人的智力也隨之衰退。自然學習、工作甚至生活能力都隨之下降。
4.其他危害：長期睡眠不好，除了對健康的直接危害外，還容易導致一些其他心理行為的異常，尤其是交通安全的危害最嚴重，睡眠不足或睡眠障礙疾病引發的惡性交通事故其實非常多，尤以高速公路交通事故為甚。高速駕駛車輛需要高度的注意力集中和判斷操作的準確，而睡眠障礙直接導致相關能力嚴重下降，極易導致嚴重的交通事故發生，危及人類健康與生命安全。
而有部份的上班族或是白天忙錄的人，對於到了夜晚有較多自己的寶貴時間而「捨不得睡」，這部份的人應嘗試戒掉不良習慣，睡前聽輕柔的音樂，做舒緩的運動幫助放鬆。而對於「需上夜班」的人，睡眠時間常改變，會導致人體生理活動難以與外界環境保持一致，因此需要適當「補覺」。如果失眠的人白天睏倦需要「補覺」，應以15~30分鐘為宜，過長會影響晚上正常睡眠。此外，一些老年人睡眠需求減少，常出現入睡困難、睡了易醒等表現，這是由於身體機能逐漸退化等生理變化所致，對不影響正常生活的老年人一般無需干預。睡眠好壞不以時間長短判斷，而是睡眠效率和質量。 
另外，失眠也有可能是，抑鬱症、焦慮症、躁狂症、強迫症等引起的失眠，目前有70%的抑鬱症患者伴有失眠症狀，抑鬱伴失眠需要系統的治療。不少患者用藥「見好就停.擅自停藥」，結果治療總是不徹底，結果睡眠和心理問題都沒有解決。一般情況下，抑鬱、焦慮伴失眠症狀，抗抑鬱藥需要堅持服用一年，抗焦慮藥需要6~12個月，藥量的增減必須嚴格遵循醫生的指導，不能因為情緒的改善或睡眠問題緩解就立刻停藥，否則可能帶來戒斷反應或藥物依賴。這也成為很多人抗拒服藥、擅自停藥的藉口。其實，關於藥物依賴不用太過擔心，目前對付失眠的藥物經過不斷更新換代，藥物的成癮性得到了很大的改善。此外，運動是對付失眠非常好的方法。有很多失眠患者在規律運動後失眠得到極大改善，使用腹式呼吸、肌肉放鬆等放鬆方法，也能放鬆助眠，但應注意睡前兩小時避免做一些易引起興奮的劇烈運動。
生活型態改變才能治本。例如，有些病患因過重導致睡眠呼吸中止症，卻仍大吃大喝、也不運動，「當然不會有太大的改善」，其次，並非每個睡不好的人都需要求診，至少有一半的病患，因一時生活緊張、情緒不穩、或睡眠習慣不好，例如睡眠時間不固定、在床上讀書、看電視等。其實只要能找出情緒的出口，或改善積習，大部份人能恢復好睡眠。
治療失眠問題需要跨多科整合：
1.主治醫師最好跨多科專業領域：找到病因才能對症治療。
2.找對醫生溝通：睡不好常合併生理及心理因素，願意多聽、多問，有耐心的醫生，才能提供適切的協助，醫生問診可以區分你真的是失眠，還是壓力大、或罹患憂鬱症。
治療過程中試著信任醫師、聽從醫師給您的建議。例如，醫生建議你先改變生活作息、運動、減重…等，而大部份睡不好的人是心理因素作祟，而不是生理上的疾病，學會和壓力和平共處，才是睡好覺的不二法門。
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