板機指

何謂板機指:
板機指是指頭因為深屈肌的肌腱，由於在指頭基部形成結節，使得手指頭在彎曲而想伸直時會卡在肌腱滑車，以致尾端指節無法完全伸直；或者在伸直時會有阻力，形成類似扣板機的情形發生的起因:手掌末端掌紋處屈指肌腱及滑車間大小不平衡而產生之肌腱炎。

辦公室行政人員，常常要處理大量的電腦資料，下班後還要忙於家務，有時會感到手指頭腫痛，甚至卡住彎不了，一彎過去就伸不直，要用手去扳才能伸直，當心，這就是扳機指。

扳機指是手指韌帶炎的一種，通常是因為手部過度使用，重複握、剪動作，而造成韌帶與骨頭上的滑車韌帶過度摩擦而引起疼痛，罹患扳機指的患者，通常手指腫脹，早上時會特別疼痛，如果沒有適當的休息或治療，最後可能會導致手指無法伸直或彎曲，手指一彎就卡住，甚至痛到需要進行手術。

對於扳機指的處理方式，一開始會建議病患多休息，避免過度使用手指，藥物或復健治療也都可以緩解症狀，一旦手指已經卡住，最好考慮手術治療，否則最後可能造成關節或韌帶僵硬、手指功能障礙及變形，以往手術方式大多採用切開肌肉做韌帶放鬆術，然而在術後會留下傷口，而且需要一星期以上避免洗手碰到水，傷口才會癒合，手術後的疼痛及感染也是病患常見的問題。

目前最新的治療方法，是用扳機指微創手術治療，這種微創手術僅需利用針頭，即可完成手指韌帶鬆動術，術後不會再卡住手指，由於傷口小，疼痛程度低，通常做完微創手術後的當天就可以洗手和洗澡，若有局部瘀血的的後遺症，可以透過冰敷來改善，但如果在術後太過度使用手部，仍然會有發生韌帶炎、手指腫的情形。

通常這種手術在門診時就可以進行，大約只要五分鐘，即可完成手術，手術後的2到3天手指就完全恢復正常，術後也不再需要吃藥或打類固醇了。

扳機指其實是很普遍的肌腱疾病，發病族群有上班族、家庭主婦、廚師、鋼琴師，患有扳機指，必須特別留意日常生活保健，一旦開始發炎疼痛，就需要好好休息及治療，如果手指真的卡住，微創手術會是一項新的治療選擇。 

板機指有分先天或後天:

先天:許多小朋友在出生即有，因此被認為是先天形成的。先天的板機指，通常是壓胎現象的一部份症狀!因為手指頭長期擠壓在彎曲狀態，因此通常較僵硬，也較嚴重!

後天:多與受傷血塊形成或反覆使用造成發炎，因此產生可逆性變化的機會比較大，也就是比較輕微。

典型的板機指症狀:

手指頭關節握拳後無緣無故說卡住不能動，需要另一手去扳開並且伴隨疼痛，尤其早上睡醒更加明顯。

好發部位:它最常發生在大拇指，其次依序是無名指、中指、小指、食指
好發對象:在五、六十歲的女性而且女性的發生率是男性的二至六倍。

治療方法:

1.先觀察；大約是20%先天的及40%後天的板機指自然會好，因此，先觀察幾個月再決定下一步的治療方針也是合理的。

2.復健、按摩、及擦藥；復健按摩的用意，是希望潤滑結節在滑車中的通道，而擦藥則是希望結節的發炎現象降低。

3.局部打針；大人的板機指打針有相對較好的結果，但在小朋友的板機指大致不適合打針，效果也不好。

4.手術分為兩種:傳統切開手術及微創手術，本院手術多採微創板機指切開術，傷口極小、復原快、疼痛，值得推薦!手術手術的目的，是把卡住結節的滑車切開或放鬆，因為術後不會再卡到，板機指就不再發生了；而指頭的功能也回復正常!

5.術後注意事項:手術部位保持乾燥，最好不要從事一直緊握棍棒及重覆手指握拳的動作，術後多休息，患肢處少活動、口服藥物請按醫師指示服用。