小兒骨科、骨折打石膏

意外總是來得突然，經常令人措手不及，根據文獻上記載，18 歲之前，50%的男孩及40%的女孩，都曾經歷過一次以上的骨折，兒童骨質軟而有彈性，不需多大外力就會折彎，因此遊戲跌倒或從椅子跌下就有可能造成骨折，所以對於兒童來講，骨折是一個常見的意外傷害且隨時都可能發生。以下介紹一些兒童骨折的特性，希望能幫助大家建立正確的觀念。
 

骨折的診斷靠外傷病史、身體檢查及X光攝影。明顯的骨折及斷端位移，診斷 較為容易；但輕微的骨折往往只造成骨頭表面的裂縫或皺褶，不容易確定診斷，由於兒童多會懼怕醫護人員，只要一靠近，馬上嚎啕大哭，無法配合做檢查，更讓診斷的困難度增加。所幸，兒童雖然容易發生骨折，但是兒童的生長能力強，大部分的骨折都能自己癒合，而不會留下功能或外觀的後遺症。至於需要手術的骨折型態，若能適時的診斷並採取必要的處理，也多能順利癒合。所以，下次見到兒童骨折時，千萬不要驚慌失措了，盡速就醫與醫護人員配合，採取適當的處理，大部分的兒童都很快能夠康復。

成人骨折約需 3～6 個月以上才會癒合，但兒童只需 4 ~ 6 週就可以癒合。兒童的石膏固定，經常30~45天就可以拆除。小孩子骨頭雖易斷也易長好，是生物的自然現象。雖然兒童的骨頭容易斷，但因為有較厚和較強的骨膜，因此骨折不至於位移太嚴重，只要透過徒手復位和打石膏，通常4 ~ 6週就能自行修復，因此絕大部分的兒童骨折不需手術。兒童骨骼再生性強，不但長得快，對於彎曲變形的再塑形能力也強。有時變形很嚴重或是完全斷裂且骨骼重疊的骨折，半年或 1 年後多會修復回正常形態，外觀與功能和沒受傷前一模一樣，較少有癒合不良引起的後遺症。

此外，當遇到兒童骨折時，家長不免擔心是否影響到生長板。兒童骨骼的兩端有生長板，負責骨骼生長及發育，若骨折傷及生長板，可能造成生長遲緩、肢體不等長、關節面扭曲等問題，因此，醫師會對骨折後可能造成生長板受損的兒童持續追蹤半年至一年，再視影響幅度決定後續治療方式。

提醒家長，當孩子發生骨折的當下，應立刻送醫急救，因非專業的處理，通常會造成近一步傷害。建議事發當下，不要移動患肢是減輕疼痛的最好方式，手臂骨折時最好用三角巾、腿部骨折使用擔架搬運病人，並將患肢固定與心臟同樣高度，拿塑膠袋裝冰塊及水，外覆一層毛巾，直接敷於腫脹處，10-15分鐘休息一次，以減輕患部腫脹，並儘快送醫，讓專業醫護人員處理。