坐骨神經痛

坐骨神經痛是由於椎間盤突出，壓迫到附近的神經，所產生的一種疼痛感。除了腰酸背痛外，痛會從背部、屁股、大腿、小腿一路痛到腳，因為是沿著坐骨神經的走向下來，因此稱為坐骨神經痛。而如果是只有背痛，痛到臀部，沒有延伸到小腿或腳，就不算是坐骨神經痛，通稱為下背痛。

一、病因:
椎間盤突出症常見於較年經的族群，患者年齡多小於五十歲，由於椎間盤的早期退化而引起內容物的突出壓迫神經根所形成，好發的部位在第四、五腰椎或第五腰椎與第一薦椎之間。
脊椎退化性病變造成的坐骨神經，一般俗稱長骨刺，常見於老年的族群。

二、症狀:
早期會覺得背部酸痛，無法直立。接著隨著坐骨神經的逐漸受擠壓，疼痛會延著大腿背面向下延伸，直達腳板。這種疼痛更加重時會造成"間歇性神經性跛行"其典型的症狀為病人行走一般距離便需要蹲下或坐下來休息，經幾分鐘後才能再走，病人無法正常彎腰，坐姿或打噴嚏、咳嗽常加重症狀。臨床檢查發現患側肌力變差、感覺變鈍、反射失常。

三、坐骨神經痛治療原則：
藥物治療：NSAIDs、類固醇等消炎鎮痛藥物。
物理治療：冷/熱療、電療、腰椎牽引、肌肉按摩等。
整椎手法治療：適度整椎可調整腰椎椎體相對位置，解除神經根壓迫點壓力。
運動治療：低衝擊性的有氧運動、核心肌群強化訓練。
手術治療：若保守療法無顯著療效，應考慮手術治療，直接解除神經根壓迫。

四、預防方法:
1.儘量避免提重物。
2.避免激烈的腰部運動。
3.平常坐姿、站姿要端正。
4.避免穿高跟的鞋子，應穿平底鞋。
5.疼痛時應儘量臥床休息。
6.平時應睡硬板床，不可睡彈簧床或海綿床。
7.多吃蔬果，以避免便祕。
8.病情較重者平常可穿上束腹或背架以保護腰 部，但不可長時間穿著，以免脊柱肌肉萎縮。