五十肩

五十肩又稱「冰凍肩」或「粘黏性肩關節囊炎」。多好發於四十至六十 歲，大部分是婦女，患者容易有無法穿衣、梳頭、扣背扣等功能性損害 的情況發生。 其致病原因甚多，除肌鍵炎、肌鍵退化、骨折外，還有許多發生原因不 詳。壓痛感通常不明顯，除非患者合併肌腱炎滑液囊炎等病變。 除了上述症狀之外，患者也常會有肌肉無力、萎縮的現象。X光或超音 波檢查通常沒有什麼特別變化。

五十肩的臨床症狀可分為三個時期: 1.疼痛期: 約可持續6個月，此時病人感到肩部各方向動作均會引起疼痛，痛點通常難以準確定位，而且常會有放射性 疼痛至上臂或手肘。 2.僵硬期: 約6至12個月，此時關節不見得會痛，但非常僵硬不靈活，動作明顯受到限制，此時疼痛與僵硬可能又同時 存在。 3.恢復期: 此後6個月，會慢慢恢復，但很難完全復原。基本上，症狀是一種惡性循環，越痛越不動，越不動越痛。 五十肩可區別為原發性五十肩及次發性五十肩。所謂「原發性」就是沒有特別原因或原因不明。另一種是次 發性五十肩，即因某特殊原因而導致五十肩，如肌腱炎、肱骨骨折或脫臼、腦中風、關節炎、心肌梗塞、開 胸手術或乳癌手術等。 治療五十肩，最好的辦法就是「預防」！因為有許多的五十肩是由於肩部外傷或過度不當使用，其在自我受 限的過程中造成靜脈出血、血管痙攣及組織缺氧等，導致肩部關節沾黏。對此，物理治療會提供運動治療， 如爬牆運動、鐘擺運動、肩輪運動等來強化肌肉力，另藉由熱療，如熱敷包、短波及超音波療等來軟化肩關 節周圍的軟組織並降低疼痛感。 預防方法: 一、平時抬舉重物，如買菜、購物、倒垃圾、搬家、提行李...等須衡量自己的能力，不要超出肌肉、肌腱的 負荷能力。 二、運動時過度抬肩(超過90度外展)的動作，如投擲、游泳、舉重、球類運動...等，需維持安全的範圍，次數不宜太多，以免造成旋轉袖與滑液囊的壓迫。三、一旦發生肌腱炎或其他原因之肩痛應儘早就醫，並須注意每日作幾次全範圍的關節活動，以免演變成五十肩。