新莊外科、傷口縫合、外傷換藥、外傷急診

面對皮開肉綻的撕裂傷要如何處理，一直以來都是很大的學問。萬一留下難看的疤痕就糟糕了，其實只要做好正確的外傷處理，把傷口清理乾淨，再把傷口拉平對襯，並且使用最細小的線縫合對齊。外傷縫合是一門技術，新莊鄭外科的傷口縫合手術，在外傷的緊急處理上，受過專業訓練，給予患者最好的傷口處置、特別加強複雜性、精細傷口縫合的訓練，為您的皮膚把關。哪些傷口需要縫合？

決定撕裂傷口要不要縫合，要考慮傷口的深度及長度，一般而言超過一公分以上的傷口可能需要縫合，若傷口太深，傷及到肌肉組織、肌腱、韌帶、骨頭時，可能需要一併修復。再來就是第考慮出血的流量，流血速度較快的傷口，若加壓十分鐘以上還止不了血，一定要盡快到醫院處理。「別小看臉部的傷口！」或許傷口不大，但是若傷到肌肉，可能會影響眼輪匝肌的功能，就要縫合修補，千萬不能輕忽。位在關節處的撕裂傷在日常活動時會打開，很難自行癒合，建議要縫起來，幫助傷口癒合。那要打破傷風嗎？

如果是較乾淨的傷口，大多會立刻縫合；至於動物咬傷的傷口，因為細菌量較多，感染風險較高，除了清潔、止血之外，也要使用抗生素治療，後續再評估適合縫合的時機。在台灣，破傷風疫苗是常規接種的疫苗，大家在嬰幼兒時期、6歲會接受預防接種。一般而言，破傷風疫苗可以維持10年左右的保護力，爾後需要定期追加。只要患者不確定自己的接種狀況，所有的傷口都需要打破傷風疫苗。如果患者確定接種過三次或三次以上的破傷風疫苗，就要評估是否需要追加注射破傷風疫苗。針對小而乾淨之傷口，若最後一劑破傷風疫苗已超過10年，便需要追加注射；針對所有其他傷口，若最後一劑破傷風疫苗已超過5年，便需要追加注射。

★..換藥注意事項：

1.傷口保持傷口乾燥，避免浸泡水中。

2.紗布如果不慎弄濕，請儘速除去紗布，以無菌棉棒沾生理食鹽水由內往外擦拭傷口，再塗抹醫師開立之藥膏後覆蓋上無菌紗布。如果不會自行換藥，請預約回診換藥。

3.傷口較大或較為複雜的傷口，請聽從醫師的指示返院換藥。

4.注意傷口處有無再出血情形。如傷口在關節處，應保持關節平直，避免活動

5.勿扯縫線，以免造成傷口裂開再度出血。

6.傷口縫合後 8 ~ 12 小時組織會持續腫脹，請抬高受傷部位以減低腫脹程度。

7.請依照醫師指示服藥，並避免傷口感染。

8.傷口處不要塗抹任何未經醫師許可的藥膏以免發炎。

9.勿劇烈運動，以防傷口裂開。

10.受傷後 3 ~ 4 天為高感染時期，如果有發燒、寒顫、傷口出現紅腫熱痛、傷口有分泌物滲出，請立即返院接受進一步檢查治療。